已往 ，医院修建重视容纳人物的承载能力 ，现在医院修建的绿地增多 ，情形一直变好 ，医院修建有了很大的转变 ，那么未来的医院容貌是什么样的呢？让我们凭证现有的数据来描绘未来的医院。
阻止到2018年9月尾 ，天下医疗卫生气构数目抵达100万个 ，其中 ，医院约3.2万家 ，占医疗机构总数的3%。三级医院2460家 ，占医疗卫生气构总数的0.25%。
2018年1~9月 ，天下诊疗人次为61.4亿 ，其中43%的患者选择去医院就诊 ，而这43%的患者之中 ，一半以上选择到三级医院就诊。
2018年1~9月 ，天下出院人数（亦可看做住院人数）为1.86亿。其中36.3%的住院人数都集中在了三级医院 ，32.4%集中在二级医院。
而在病床使用率上 ，三级医院的病床使用率显着高于其他级别的医疗卫生气构。三级医院以所有医疗机构0.25%的数目 ，肩负了天下22%的诊疗量 ，及36.3%住院人数。
2018年1~9月天下平均住院日及病床使用率 （数据泉源：中国政府网统计信息中心）
已往五年（2013年~2018年）数据剖析
从2013~2018年的数据来看 ，已往五年之间 ，医疗机构总数呈波动上升的趋势。医院数目则以每年约1500家的数目稳固增添 ，三级医院则每年增添150家左右。
公立医院数目在逐年镌汰 ，民营医院每年以12.5%的增速在增添 ，5年时间翻了一番；而下层卫生医疗机构的增添则远没有医院那么显着。
已往5年之中 ，诊疗人次也泛起出逐年增添的趋势 ，其速率凌驾生齿增添速率 ，我国生齿从2012年底到2017年底增添了2.29% ，诊疗人次则增添了17.5%。缘故原由有三 ，一是源于我国老龄化的加剧 ，二是源于人们康健意识的提升 ，尚有一个因素是我国亚康健人群的增添。
诊疗人次的增添点险些所有在医院诊疗上 ，下层医疗卫生气构的诊疗人次增添不显着。其中 ，大部分诊疗仍在公立医院 ，可是民营医院的诊疗人次也在迅速增添。
而出院人数（即住院人数）则是增添了35.9% ，与诊疗人数相比 ，增幅更大。而增幅也主要集中在医院部分（95.6%） ，尤其是三级医院 ，占了整个增幅的59.2%。
三级医院2018年住院人数与2013年相比翻了一番 ，其住院人数与其数目的比值显着增添 ，这也与近几年医院建设的趋势吻合：三级医院越建越大 ，单家医院床位数越建越多。且经由之前建设 ，三级医院的病床使用率由104.1%以上降到97.9%以下 ，三级医院床位数已基本知足患者需求。
未来五年（2018年~2023年）数据推测
2015年国务院办公厅印发《天下医疗卫生服务系统妄想纲要（2015—2020年）》 ，提出到2020年 ，每千常住生齿医疗卫生气构床位数控制在6张 ，其中 ，医院床位数4.8张 ，下层医疗卫生气构床位数1.2张。在医院床位中 ，公立医院床位数3.3张 ，凭证每千常住生齿不低于1.5张为社会办医院预留妄想空间。
凭证之前的数据可以盘算我国千人床位数如图所示 ，2013年~2018年 ，千人床位数指标稳固增添 ，到2018年9月 ，我国千人床位数抵达了6.09张 ，已经提前完成了目的 ，但从分项指标来看 ，社会办医院还保存一半的空缺。
医院的建设周期和其他类型修建相比相对较长 ，以4~6年计 ，2013~2018的数据现实上是由四五年前最先设计建设的医院项目数目决议的 ，而近几年设计建设的医院 ，将影响未来四五年的数据。
2016年至2018年是医院建设的要害节点 ，以下几个因素促成了这一节点。一是之条件及的政策因素——国务院发文要求提高我国千人床位数；二是经由之前一段时间的新城新区建设 ，在这一阶段基础设施建设要跟进；三是在2016年之后房地产遇冷 ，政府主推基础设施建设；四是康健医疗成为市场未来的瞄准点；五是2016、2017年遇上地方党委、政府换届 ，新上任了一批年轻化的干部等等 ，诸多因素综合下来 ，促成了2016年~2017年医院建设市场的火爆。
2011~2018年新立项医疗卫生类建设项目数目不完全统计
据不完全统计 ，2010~2015年 ，新立项的医疗卫生类项目数目稳步增添 ，可是到了2016年、2017年泛起了一个爆发式的增添 ，在此之后又最先回落。
假定2018年立项的项目2023年基本完成建设 ，投入使用的话 ，据此趋势凭证线性拟合的方法举行守旧推测 ，到2023年的时间 ，我国的千人床位数将抵达8.99（以现在为主的3人世病房计）。
欧洲国家 ，千人床位数平均在6张左右 ，澳大利亚7.6张 ，日本是14.6张 ，美国2.9张。而通过视察这些国家千人床位数的转变可以发明 ，高收入国家的千人床位数基本都保存一个先增后减的历程 ，其峰值大多在9张~11张之间。
差别国家每千生齿床位数转变
而到2023年 ，我国的千人床位数已经靠近这个峰值了 ，在数目上抵达一个相对饱和的状态 ，但这些床位的漫衍仍不平衡 ，主要集中在三级医院 ，且以3人世为主。床位的漫衍平衡情形及床位品质仍有提高空间。
而通过视察这些立项项目的漫衍情形 ，可以发明市级及以上项目数目在2016年抵达一个峰值 ，2017年、2018年最先镌汰 ，而县镇级项目则是在一直增添。
生齿结构转变与医疗需求
另一个很值得关注的问题 ，就是生齿结构的问题。
自2018至2045年 ，我国生齿总数有较长一段时间处于相对平稳的状态 ，但现实上这段时间是我国生齿老龄化最快的一个阶段。
有数据显示 ，2010年 ，60岁以上生齿比例为12.5% ，而在住院患者中 ，60岁以上患者占30.5% ，据此可以盘算 ，60岁以上晚年人的住院率是60岁以下住院率的3倍。
2020年中国60岁以上老人将增至总生齿的17.8% ，而住院患者中 ，60岁以上的老人占比40%。
2050年 ，60岁以上生齿占比达32.8%（现在日本为30%） ，即每3人中就有一位60岁以上的晚年人 ，而住院患者中60岁以上老人占比更将抵达60%。若是到2050年医院照旧3人世 ，那1个病房里有两个床位上都是60岁以上的患者。
并且 ，生齿老龄化也将带来疾病谱的转变 ，慢性非熏染性疾病的比重将大大增添 ，主要是心血管疾病 ，癌症、慢性疾病、呼吸道疾病 ，到2030年 ，慢性非熏染性疾病的抱病率将比现在增添1倍 ，且有约80%的60岁及以上晚年人将死于非熏染性疾病。
未来的医院对适老化设计提出更高的要求 ，且医疗市场关于心血管疾病、癌症等慢性病的治疗机构 ，如质子治疗中心、心脏康复中心等的需求也将会增多。
我国的医疗卫生设施建设履历了60多年的历程 ，尤其是最近两年进入“爆发式”增恒久。通过对2013~2018年医疗卫生建设相关数据的剖析、2018~2023年相关数据的展望 ，以及剖析这些数据与政府行为、生齿结构、设计方法等因素的关联 ，得出医院建设正逐渐从“大块填充 ，往小块填充”过渡 ，三级及以上医院的建设抵达峰值 ，最先镌汰 ，一、二级及下层医疗卫生气构建设需求增添；民营医院增添稳固 ，且现在仍保存较大缺口；生齿老龄化对医院建设提出适老化的设计需求 ，市场关于慢性非熏染性疾病的治疗机构需求将会增多；建设周期的加速 ，医疗市场的下沉 ，产品开发模式及手艺的厘革 ，需要医疗修建设计转变思绪 ，提效提质。
作者：秦承祚/中国中元国际工程有限公司（医疗修建设计研究一院）
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